Стоматит у детей: виды симптомы и лечение

Этот стоматит у ребенка начинается остро, с повышением температуры вплоть до 40 С, плохим самочувствием, капризностью, вялостью, головной болью, тошнотой, рвотой. У ребенка наблюдается боль в глазах, суставах, мышцах, ухудшается аппетит.

Как только ребенок начинает вести себя как-то иначе, проверьте зев и состояние слизистой. Если во рту у ребенка стоматит, болезненные язвочки, прыщики – все эти элементы поражения могут быть сильно болезненными, поэтому нужно срочно начинать лечение. Заподозрить этот стоматит можно, если появится даже один прыщик или язв на внутренней стороне губы.

Обильное слюнотечение и раздражение кожи на подбородке и нижней губе, неприятный запах изо рта – все это также симптомы стоматита у детей при остром герпесе и присоединении другой инфекции.

Особенности течения ОГ стоматита у детей:

Отечность и кровоточивость десен – гингивит. Высыпания во рту появляются примерно на 2-3 день заболевания.

Сильное ухудшение самочувствия, высокая температура и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов – признаки, по которым предполагают острый герпетический стоматит у детей еще до появления папул, сыпи на слизистой.

Сыпь во рту у ребенка имеет волнообразных характер появления – возникшие пузырьки быстро лопаются, превращаясь в афты, а тем временем возникают все новые и новые папулы. Таким образом, одновременно в полости рта у ребенка при стоматите герпетической природы можно увидеть элементы поражения разной формы.

Также высыпания могут наблюдаться и на коже, они выглядят как группы мелких пузырьков (несколько миллиметров в диаметре) с прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет.

Кожные герпетические папулы после вскрытия подсыхают, образуются корочки.

Обычно ОГ стоматит у детей проходит за 10-14 дней.

Этот детский стоматит бывает различным по степени тяжести:

1. Легкая: удовлетворительное состояние, температура тела 37-37,5°С, высыпания разовые. Сыпь во рту появляется в течение 1-2 дней, затем афты затягиваются. Десны у ребенка могут быть несколько отечными, воспаленными.

2. Среднетяжелая форма: более выраженные симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость и т.д.), температура может достичь 38,5°С. Увеличение и болезненность лимфоузлов, ухудшение аппетита, ангина, симптомы простуды. На 4-5 сутки у ребенка во рту появляются множественные папулы (до 20-25 шт), которые лопаются, а затем возникают новые подсыпания.

Как только сыпь во рту у детей начнется, температура снизится до 37 градусов. Но с каждым новым высыпанием будет наблюдаться и скачкообразное повышение температуры. Даже после того, как стоматит у детей проходит, защитные силы организма у них не восстанавливаются в полной мере.

3. Тяжелая форма острого герпетического стоматита у детей встречается заметно реже, чем легкая и среднетяжелая. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией: самочувствие сильно ухудшено, у ребенка меняется выражение лица, взгляд, сильно повышается температура (до 40 градусов). Иногда наблюдается отек и покраснение слизистой век, насморк, покашливание. Губы выглядят яркими и сухими. В полости рта у ребенка – катаральный гингивит, отек и покраснение слизистой. Спустя 1-2 дня в полости рта появляются высыпания (до 30 шт). Также герпетические пузырьки появляются на коже вокруг рта, век, мочек ушей, а также на пальцах рук.

При тяжелом течении герпетического стоматита у ребенка сыпь во рту появляется многократно, поэтому одновременно можно наблюдать до ста различных элементов поражений на всех стадиях развития – папулы, пузырьки, афты.

Эти элементы также сливаются, отчего при стоматите у ребёнка образуются обширные участки повреждений на слизистой, некроз. Зона поражения может охватывать слизистую губ, щек, языка, мягкого и твердого неба, десневого края.

В дальнейшем катаральный гингивит становится в язвенно-некротическим: появляется резкий запах изо рта, слюнотечение.

Если имеет место острый герпетический стоматит у детей, лечение дома должно быть комплексным и структурированным:

1. Общее противовирусное лечение стоматита у ребенка (препараты: виролекс, ацикловир, гропринозин) проводится при среднем и тяжелом течении болезни.

2. Препараты от стоматита, которые снизят реакцию на возбудителя и укрепят иммунитет назначает педиатр.

Чем лечить стоматит у ребенка во рту местно:

Полоскание рта антисептиками: ромазулан, ротокан, отвар ромашки, календулы, шалфея;

Ферменты назначаются строго врачом после осмотра и только при необходимости;

Противовирусная мазь от стоматита: 3% зовиракс, 3% виролекс, 2,5% герпевир, 0,25-0,5% бонофтоновая или 0,25% оксолиновая мазь;

Мазь для кожи вокруг рта и других пораженных герпесом областей: 5% мазь или крем ацикловир;

Чтобы избавиться от следов стоматита во рту у ребенка и ускорить заживление афт необходима обработка слизистой кератопластиками – препаратами, стимулирующими эпителизацию: масло облепихи, шиповника, солкосерил, винилин, актовегин, масляные р-ры витаминов Е и А.

Если острый стоматит у ребенка не лечить правильно, он переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Примерно каждый 7-8 ребенок из острого стоматита переходит в рецидивирующий. Сыпь возникает вокруг рта, носа, на слизистой глаз или полости рта. Часто обострение болезни происходит после переохлаждения, перегрева, стресса, травмы, простуды.

Рецидивирующий герпетический стоматит у детей симптомы и степени тяжести имеет те же, что и острый. К тяжелому течению относят ситуации, когда симптомы ХРГ стоматита у детей появляются от 4 раз за год, среднему – 1-2 раза. Легкая степень – до 2 случаев обострения стоматита у ребенка за период в 3 года.

Общее недомогание сильнее проявляется у болеющих малышей. Часто их родители характеризуют, как часто простужающихся, имеющих привычку кусать губы, тащить в рот руки. Незадолго до проявления «прыщиков» в полости рта у ребенка слизистая краснеет и начинает зудеть.

Появлению элементов поражения в полости рта при всех формах ХРГС предшествует чувство жжения, а на слизистой оболочке в этом месте отмечается в ряде случаев покраснение.

Общая и местная терапия стоматита при хроническом течении не отличается от лечения острого герпетического стоматита. Болеющих рецидивирующим стоматитом детей относят к определенной диспансерной группе, чтобы назначить график профилактических осмотров и оказывать им своевременную врачебную помощь. Вывести герпес из организма нельзя, максимально эффективный препарат от него – ацикловир. Он снизит симптомы стоматита у ребенка, недомогание и ускорит заживление ранок во рту. Как можно вылечить ребенка от стоматита герпетической природы? Важно наладить его режим, проводить оздоровление и аккуратное и правильное закаливание.

Этот стоматит у детей и взрослых сопровождается периодическими высыпаниями афт, язвочек во рту и чаще наблюдается после 4 лет. Ученым еще неизвестна точная причина и механизм развития афтозного стоматита, он наблюдается у детей при болезнях ЖКТ, аллергии, тонзиллите, отитах, ринитах, ангинах, фарингитах, нейроэндокринных расстройствах, при хронических стрессах и смене климата.

Симптомы ХРАС у детей:

Начало болезни – ребенок точно ощущает место, где во рту появится язва. Ухудшается самочувствие, появляется головная боль, вялость, раздражительность.

На бледной слизистой возникает красное и болезненное круглое или овальное пятно. Менее, чем через сутки, этот очаг приподымается и сразу же эрозируется, покрывается налетом. Внешне это выглядит как белая язва во рту у ребенка, которая окружена красной каймой.

Этот стоматит у детей протекает очень болезненно, иногда затягивается до нескольких месяцев.

Чаще всего афты в полости рта детей возникают в складках слизистой на губах, на кончике или боковых поверхностях языка.

Этот «белый прыщик» на языке ребенка или язва во рту со временем заживает. Если образуется рубец – значит, у ребенка тяжелый афтозный стоматит с глубокими язвами.

Чтобы понять, как вылечить стоматит у ребенка максимально быстро, нужно понимать причину его возникновения. Если имеются фоновые заболевания, то терапия должна начинаться с них, а если причину вы не можете даже предположить – с полного обследования ребенка, сдачи анализов. Безобидные белые болячки во рту или налет на языке могут оказаться сигналом организма о помощи.

Чтобы как можно скорее вылечить детский стоматит грибковой природы, необходимо начать с диеты и образа жизни:

снизить употребление сладостей, углеводов, перестать подслащивать напитки и каши;

нормализовать микрофлору в полости рта регулярным употреблением кисломолочных продуктов с живыми бактериями;

регулярно, тщательно чистить зубы, полоскать рот;

мама должна следить за своей гигиеной, дезинфицировать бутылочки, соски, грызунки

Полость рта ребенка при стоматите нужно обрабатывать до 6 раз в сутки растворами с высоким рН и противогрибковыми мазями:

Стоматит можно лечить йодинолом или содой, приготовив 2-3% раствор (1 ч.л. на 250 мл кипяченой теплой воды);

Приготовьте взвесь нистатина, растворив 1 таблетку препарата в 4 мл теплого молока;

Слизистую полости рта после полосканий нужно смазывать 5% мазью нистатиновой или раствором 1% клотримазола;

Также врачом назначаются общеукрепляющие средства, витамины. Остальное лечение стоматита у ребенка проводится в домашних условиях.

Перед тем, как лечить стоматит у ребенка, следует убедиться, что у него нет более серьезных инфекция и болезней. Бывает стоматит у детей как при вирусных и бактериальных, а так и при аутоиммунных и других заболеваниях.

Вот наиболее часто встречающиеся ситуации, когда развивается стоматит у ребенка:

Вирус Коксаки вызывает стоматит с образованием болезненных пузырьков (везикул) на покрасневшей слизистой неба, глотки. Они могут быть одиночными или сгруппированными, вскрываются с образованием эрозий с беловато-желтым налетом, затем высыпают новые «прыщики» с прозрачным содержимым. Элементы могут сливаться. Сыпь во рту, на подошвах и ладонях при энтеровирусе Коксаки.

Этот детский стоматит отличается тем, что обычно болеет не только ребенок, но и другие дети и члены семьи. Характерен насморк, кашель, понос, рвота, температура при стоматите от энтеровируса. Лечение – противовирусное, а также обеззараживание и обработка слизистой эпителизирующими средствами. Вирус вызывает сыпь на коже ладоней, ступней, конъюнктивит.

Вирус кори всего за 1-2 дня до появления первых классических симптомов кори сопровождается появлением пурпурных пятен на небе, которые сливаются между собой. Также в области коренных зубов на слизистой щек, деснах, губах возникают пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Эти пятна узнает каждый медик – в их центре появляются желтые «серединки», губы трескаются, уголках рта появляются заеды. Во рту при кори часто возникает острый или обостряется хронический герпетический стоматит.

При ветрянке высыпания во рту возникают вместе с кожной сыпью. Пузырьки лопаются, образуются ранки – эрозии, которые сильно болят. Местное лечение должно быть обеззараживающим, обезболивающим и стимулирующим заживление

Это заболевание вызывает тот же вирус, что и при ветрянке. Иногда это самостоятельная болезнь, но в части ситуаций – в дополнение к болезням крови, пневмониям и прочим истощающим состояниям и заболеваниям. Чаще стоматит во рту у детей от герпеса Зостер наблюдается у детей от 10 лет и старше.

По ходу нервных ветвей, в которых поселился вирус, появляется покраснение на слизистой во рту. Затем в этой области высыпают пузырьки в виде линий, хотя иногда они не настолько ровно расположены. Может наблюдаться изменение чувствительности в пораженной области – и снаружи, и в полости рта. Это серьезное заболевание – при появлении подозрительных симптомов обратитесь к врачу как можно быстрее!

При вирусе Эпштейна-Барра стоматит у детей – катаральный, воспалительный. Изо рта неприятный запах, язык обложен, иногда бывает некротическая ангина, налет в области глотки. Налет – желтоватый, крошится, но снимается легко.

Возможны развитие некротической ангины и образование налета в переднем отделе глотки. Налеты легко снимаются, имеют желтовато-песочный и крошковатый вид.

Скарлатину вызывает стафилококк. Существует много симптомов для ее диагностики, но самые яркие признаки можно увидеть именно во рту:

«пылающий зев», когда мягкое небо, небные дужки имеет ярко-красный цвет, а также мелкую сыпь;

«малиновый язык» - блестящий, красный, сухой язык с увеличенными сосочками, которые схожи с ягодами малины.

Губы ребенка также становятся ярко-пунцовыми и плотными. Выражение лица также меняется. Вот как выглядит ребенок при скарлатине.

Это инфекционное заболевание вызывается палочкой Леффлера. Если при стоматите у ребенка сильно повышается температура и ухудшается самочувствие – проверьте миндалины. Если на гландах появились беловато-серые точки, островки или пленки, это может быть опасная болезнь – дифтерия.

Наиболее часто заболевают дети до 5 лет. Слизистая отечна, покрывается пленками, которые постепенно темнеют и приобретают грязный окрас. Пленки могут отторгаться, обнажая кровоточащую и очень болезненную слизистую оболочку. Также пленки и язвы появляются на деснах, распространяются на близлежащие области. Стоматит при дифтерии не отличается слишком глубоким повреждением тканей, но при этом оно распространяется достаточно обширно.

У ребенка очень больной вид – рот полуоткрыт, течет слюна, речь болезненная. Этот стоматит сопровождается сильным отеком и интоксикацией. Сразу же обратитесь к педиатру при появлении похожих симптомов.

Даже если вы уверенны, что знаете как вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях, все равно лучше перестрахуйтесь и покажите его специалисту. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.