Что делать после удаления зуба мудрости?

Удаление зуба быстро и безболезненно
Что делать после удаления зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • удалили зуб мудрости – сколько болит зуб после удаления
  • какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости
  • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости
  • рекомендации после удаления зуба мудрости
  • что нельзя делать после удаления зуба мудрости
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более18 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 24-31% случаев возникает воспалительный процесс лунки после удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка крови – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после операций напрямую зависит от степени их травматичности. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления зуба. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления альвеолита.

Получите консультацию стоматолога

Что делать чтобы не было осложнений:

То, что делать после операции – будет зависеть от ее сложности. Если процедура была простой (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций. Если же операция была сложной или проводилась на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства –
  • такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, отёк щеки после удаления зуба мудрости обязательно появится на следующее утро, и кроме того антигистаминные препараты усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС –
  • лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.
  • Лучше всего обезболивающие после удаления зуба начать пить еще до того, как отойдет ваша анестезия. Лучше всего применять анальгетики первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
  • Антибиотики после удаления зуба мудрости
  • после сложного удаления зуба, либо если процедура проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.
  • Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
  • Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости

Что делать после операции – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

  • боль после удаления зуба мудрости;
  • болит десна после удаления зуба;
  • боль при попадании на рану холодной или горячей воды;
  • отек мягких тканей щеки;
  • неприятный запах изо рта после удаления зуба мудрости;
  • больно глотать после удаления зуба мудрости;
  • затрудненное открывание рта;
  • болит ухо при глотании;
  • болит десна после укола анестезии;
  • температура после удаления зуба;
  • боль в горле после удаления зуба;
  • кровотечение после удаления 8 зуба;
  • появление гематомы на лице.

1. Боль после операци

Сколько болит после удаления зуба мудрости – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба напрямую зависит от степени травматичности процедуры. Боль после процедуры в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления зуба боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости – при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

  • травматично проведенная процедура,
  • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
  • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
  • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
  • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%.
2. Отек после удаления зуба мудрости сколько держится

Если вам удалили зуб мудрости а завтра опухла щека, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления щека опухает редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром следующего дня после операции.

В норме после сложного удаления зуба припухлость постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все хорошо.

  • При удалении верхнего зуба мудрости – может появиться отек верхней части щеки (даже если операция была простая). Появление припухлости в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато снабжается кровью, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновение отека это норма тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости – отек закономерен, если операция была сложная (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу – если отек в течение следующих 1-2-х суток после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в сутки перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости

  • Если зуб удалялся не на фоне воспаления –
  • если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если операция была сложной. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).
  • Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующие сутки после удаления зуба, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления – в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматолог

4. Кровотечение после удаления зуба мудрости:

  • Обычно на месте удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку . Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же как правило наложение швов позволяет ране зажить значительно быстрее.
5. Гематома после удаления зуба:

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосуд в мягких тканях. Обвинять хирурга в этом нет смысла, т.к. хирург при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды.
Игла может травмировать такой сосуд и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается.
В этом случае уже сегодня или на завтра после удаления зуба у пациента появляется припухлость щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к стоматологу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов:

Что делать после удаления зуба, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости

Полоскать рот после операции лучше всего антисептиком хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 35 рублей за флакон 100 мл.
Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба.
Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба

То, сколько дней заживает десна после операции – зависит от сложности процедуры. Обычно, чтобы начать лечение после процедуры необходимо подождать 1 неделю. Но после сложной операции десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности процедуры.
Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней.
Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!


Вопросы и ответы

Записаться на прием к хирургу - стоматологу.