Почему шатается зуб и что можно сделать

В норме зубы человека обладают физиологической подвижностью в пределах 00,5-0,15 мм. Зуб находится в буквально подвешенном состоянии в костной лунке. Он держится в ней пародонтальными связками, расположенными в пространстве очень разнообразно. Во время нагрузки пародонтальные связки зуба растягиваются, а зуб смещается. После устранения давления, положение зуба нормализуется, то есть эта деформация – обратимая.

Ценность физиологической подвижности для поддержания здоровья и предотвращения различных травм велика:

Амортизация при сильных нагрузках – позволяет зубу вернуться в прежнее положение, при этом не пострадав при столкновении с твердым предметом (при падении, откусывании жесткого продукта и т.д.).

Распределение жевательной нагрузки. Весь зубной ряд представляет собой целостную систему, которая должна распределять нагрузку равномерно. Это касается не только вертикально направленных сил (сверху или снизу на зуб). Один зуб, смещаясь, передает часть оказываемого на него давлении и на рядом стоящие с ним зубы. Этот процесс не только позволяет разгрузить каждый зуб по отдельности, но и поддержать молодость зубочелюстной системы, регулируя стираемость зубов, улучшая их питание.

Предупреждение об опасности. За верхушками корней зубов находятся механорецепторы, передающие сигнал о сильном нажиме на зубы. Они отличаются от болевых, и не «выключаются» даже после проведения анестезии – хотя боль пациент и не ощущает, сохраняется чувствительность на давление и вибрацию. Это очень полезная природная функция, не позволяющая сжать челюсти слишком сильно и не грызть твердые предметы, продукты во избежание перелома зубов и челюстей.*

Челюсть действительно можно сломать силой одних только жевательных мышц, ведь усредненные данные гнатодинанометрических исследований доказали, что их суммарная сила может достигать 400 кг!

В тех случаях, когда прочность зубодесневого соединения нарушается, развивается патологическая подвижность зубов.
Шатается коренной зуб – что делать и что это может быть?

В первую очередь надо знать, что делать категорически запрещается, если шатаются зубы:

Трогать подвижные зубы языком или пальцами, ведь это еще сильнее повредит пародонтальные связки, усилит воспаление;

Стараться лечить шатающийся зуб одними только полосканиями, мазями, народными средствами;

Игнорировать то, что зуб шатается – самая большая ошибка, потому что в дальнейшем укрепить его станет еще сложнее.

Если зуб шатается, можно ли его спасти? Укрепить его положение можно несколькими способами. Все зависит от степени его подвижности.

Выделяют 4 степени подвижности зубов:

1) Зуб шатается вперед-назад, причем он смещается менее чем на 1 мм.

2) Зубы шатаются не только вперед-назад (вестибулярно-оральное направление), но и из одной стороны в другую (медиально-дистальная подвижность), а смещение может уже превышать 1 мм.

3) Зуб смещается в описанных выше направлениях и в вертикальном (вверх-вниз).

4) Подвижность зуба настолько сильная, но его можно развернуть вдоль своей оси, не считая все остальные направления.

Следует также сказать, что пациенты не должны самостоятельно проверять, насколько сильно шатается зуб самостоятельно – существует высокий риск еще большего повреждения зубодесневых соединений или потери зуба, занесения инфекции в периодонт.

У ребенка шатается молочный зуб, что делать?
Для начала нужно определить, соответствует ли возраст ребенка сроку смены подвижного зуба. Это может быть физиологическая смена – молочный зуб выпадет, уступив место постоянному.

Когда шатаются передние зубы, их можно шинировать с помощью стекловолоконной ленты и фотополимерного материала. Методика достаточно проста, а визуально шина не бросается в глаза собеседникам. Единственное, что после наложения такой шины необходимо тщательно следить за вычищением остаток пищи между зубами.

Как шинируются подвижные зубы?

На внутренней поверхности зубов, обращенной к небу или языку, борами делается небольшое линейное углубление. Далее эти «каналы» обрабатываются точно так же, как и при наложении обычной пломбы. Отличие заключается в том, то в углубление на зубах фиксируется стекловолоконная прочная тонкая лента, которая заливается жидкотекучим фотополимерным композитом.

Шинированные зубы стабилизируются не полностью, но в вестибуло-оральном направлении уже двигаться точно не могут (вперед-назад). Когда шатается коренной зуб (дальний, жевательный), то такую ленту можно установить сверху.

Также в качестве шины применяются ортопедические протезы – бюгельные, пластиночные, мостовидные. Благодаря конструкции можно распределить жевательную нагрузку, передав ее на десны, альвеолярный отросток.

Бывают также колпачковые, интрадентальные, кольцевые, полукольцевые, штифтовые и другие виды шин. Стоматолог подбирает наиболее эффективный метод лечения при оценке состояния пациента и с учетом его пожеланий.

Ситуации, когда зуб шатается и кажется, что ничего сделать нельзя, всегда есть вероятность улучшить ситуацию, проведя лоскутную операцию. В случае, когда наблюдается убыль костной ткани, можно восполнить ее объем трансплантатами.

Опустившуюся, разросшуюся или излишне воспаленную и инфицированную слизистую можно прооперировать. После удаления необратимо изменившихся тканей и наложении слизистых лоскутов более плотно, десна обхватит шейки зубов более надежно, воспаление и отек уменьшатся.