Стоматит у взрослых: что это такое и как лечить

• Стоматит: причины. Почему возникает проблема
  
  
• Диагностика стоматита
  
  
• Профилактика стоматита
  
  

Стоматит многие считают детской болезнью, но такое мнение ошибочно. Недуг распространен среди взрослого населения. Для него характерно острое течение с дискомфортом, болевыми ощущениями. Пациенту важно вовремя посетить доктора, который установит причину недуга и назначит адекватное лечение стоматита.

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек в ротовой полости. Группа заболеваний разной этиологии – отличаются причины развития патологии. Симптоматика частично сходна, но в каждом случае имеются особенные проявления. Может быть самостоятельным состоянием или осложнением простудных, соматических болезней, ослабляющих иммунитет. В большинстве случаев язвы локализируются на внутренней стороне щек, губ, на деснах, кончике языка или по его боковому краю. Но могут быть афты, которые сложно заметить (например, в глотке, стоматит проявляется на миндалинах).

Насколько заразен стоматит (на фото в учебниках и в сети обычно показаны классические изъязвления) можно судить только после установления причины недуга – доктор назначит исследования, определит причины заболевания. Это может быть аллергическая реакция, влияние инфекции или другой фактор. В большинстве случаев стоматит является защитной реакцией организма и не передается окружающим.

Стоматит: симптомы

Во рту появились воспаленные участки, белесые язвочки? Это проявления стоматита. Даже когда они единичны. Первичные признаки могут быть разными, они зависят от типа или стадии заболевания, особенностей организма. Симптомы развития стоматита во рту:

• Первый сигнал – гиперемированный участок слизистой, округлой либо овальной формы. Пятно не является рельефным. Ощущается некоторый дискомфорт.
• Пораженный участок становится отечным, ощущается зуд либо жжение.
• Далее появляются небольшого размера язвочки во рту (афты), которые покрыты налетом серого либо желтоватого оттенка. Пациент ощущает болезненность при разговоре, прикосновении к слизистой.

Если лечение не начали вовремя, то количество налета увеличивается, воспалительный процесс прогрессирует. Больному сложно есть, появляется неприятный гнилостный запах изо рта. Возможно повышение температуры, из-за общей интоксикации организма проявляется слабость. Ощутим неприятный привкус, при нечаянном или намеренном повреждении целостности налета наблюдается кровоточивость.

Когда недуг прогрессирует, то афты становятся глубокими язвами, воспаляются лимфатические узлы. Если не отреагировать, не обратиться за помощью при появлении первых признаков, то пациенту грозит хронический стоматит со множественными рецидивами в будущем.

Факторов, вызывающих стоматит у взрослых, множество (на фото – распространенная клиническая картина недуга). Условно причины подразделяют на три группы: местные, внутренние и внешние.

К местным относятся многие субъективные и объективные обстоятельства, влияющие на состояние слизистой. Это:

• Механические травмы – повреждения, нанесенные твердой пищей, едой с резкими вкусами (острой, кислой), протезами. На поврежденную поверхность попадает условно-патогенная микрофлора, остаются частицы пищи и начинается воспалительный процесс.
• Используются некачественные либо неподходящие гигиенические средства. Например, линейки зубных паст или ополаскивателей могут оказаться губительными для вашего типа слизистой, содержать вещества, вызывающие сухость ротовой полости и нарушение целостности покровов.
• Не соблюдается общая гигиена: нет регулярной чистки зубов, в рот попадают невымытые фрукты, овощи или другие предметы. Язвы на языке и слизистой часто возникают у курильщиков.

Внутренние нарушения в организме также способствуют проявлениям стоматита, к таковым относят:

• Дефицит витаминов и микроэлементов. Может быть связан с нерациональным питанием, нарушением обменных процессов.
• Аллергические реакции на продукты, природные компоненты или химические ингредиенты.
• Наследственность. Когда в предыдущих поколениях наблюдались проявления стоматита у взрослых, то велика вероятность подверженности недугу детей, внуков.
• Ослабленная иммунная система – часто язвы во рту появляются после перенесенных тяжелых заболеваний.

Внешние факторы тесно переплетаются с местными и внутренними, становятся катализатором патологического процесса. Развитию воспаления во рту способствуют стрессы, переохлаждение, прохождение курса лечения сильнодействующими препаратами – химиотерапия, мощные антибиотики, которые снижают сопротивляемость организма и повышают чувствительность к раздражителям.

Где проявляется

Пациент, у которого начинается заболевание, не всегда понимает суть дискомфорта. Воспаление может появиться в заметной зоне либо там, где его сложно разглядеть. На внутренней стороне губы язвочки появляются часто после механических повреждений или в результате поражения герпесом, после перенесенных заболеваний. Здесь покров нежный и легко разрушается.

Воспаление неба чаще встречается у детей и чувствительных взрослых, организм которых не в состоянии справиться с раздражителями, подвержен действию патогенной микрофлоры.

Стоматит под языком, на языке возникает как следствие воспалительных процессов в ротовой полости. Почувствовав дискомфорт, стоит рассмотреть участки полости рта.

Стоматит на десне заметен сразу в начальной стадии. Он быстро распространяется на слизистую, зачастую проявляется трещинками в углах смыкания губ. Лечение же зависит не от локализации язв, а от типа возбудителя или причин недуга.

Виды стоматита и формы

Чтобы правильно составить план и понимать, как эффективно лечить стоматит, врач определяет тип болезни на основании данных исследований. Поскольку провоцирующих факторов множество, то потребуется применение разных препаратов и методик. Существует несколько распространенных видов заболевания.

Афтозный

Это распространенный тип, который диагностируется у 60-70% обратившихся за помощью. Эта форма характерна для детей и взрослых. Подрастающее поколение болеет ним чаще, поскольку иммунитет малыша еще не сформирован, кроха предпочитает кусать любые предметы.

Воспаленный участок слизистой покрывается афтами. Сначала может формироваться малый пузырек, на месте которого образуется эрозия. Причиной могут стать вирусные или бактериальные заболевания, запущенные хронические состояния. Локализация афтозного стоматита широка – проявления есть на десне, губах, на щеках с внутренней стороны, другом месте ротовой полости, глотки, миндалин.

Часто встречается фибринозная форма, при которой нарушается местная циркуляция кровотока. Реже некротическая (с отмиранием тканей), рубцующаяся (перерождающая ткани слизистой).

Герпесный

На долю взрослого населения приходится 20-30% от общего числа случаев. Дети подобным вирусным стоматитом болеют чаще. Такой стоматит заразен. Путь передачи – воздушно-капельный, через предметы гигиены, при несоблюдении осторожности (невымытые руки, грязные предметы обихода).

Часто сопровождается повышением температуры. Очаги поначалу напоминают пузырьки, потом становятся язвочками. При таком стоматите у взрослых лечение занимает от недели до двух. Точный срок зависит от тяжести состояния и ответной реакции организма.

Горловой

Встречается у пятой части пациентов. Характеризуется наличием язв с серым или желтоватым оттенком на небе, в области корня языка и в глотке, тканях зева. Отечность вызывает затрудненное дыхание, пить, есть становится тяжело.

Кандидозный

Причина – грибок кандида.
Кандидозный стоматит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, инкубационный период длится до 3-х недель. На слизистой появляется налет характерного творожистого вида, который отчетливо передает фото. При его удалении поверхность тканей кровоточит. Передается при несоблюдении правил гигиены.

Язвенный

Если нет лечения начальных симптомов или долгое время игнорируются проблемы с ЖКТ, обменом веществ, то проявляются глубокие болезненные язвы во рту. Возникнуть они могут и после получения химических ожогов (например, при употреблении чрезмерно острой еды). Повреждаются глубинные слои тканей, предстоит долгое лечение с добросовестным выполнением предписаний стоматолога.

Язвенно-некротическая форма – результат влияния палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Условно патогенная микрофлора становится активной, если организм ослаблен и не может нейтрализовать ее действие. Особенность – реактивное начало, быстро отекают десна, начинается нагноение, сопровождающееся болью, неприятным запахом, некрозом слизистой.

Катаральный

У взрослого проявляется как воспаление слизистой оболочки полости рта, появление отечности тканей. Гипертермия бывает редко.

Протезный

Следствие неправильного протезирования или аномальной индивидуальной восприимчивости. Воспаляются мягкие ткани вокруг коронок, становятся болезненными, появляются афты. Иногда возникает негативная реакция на материалы, либо пациент не уделяет должного внимания уходу за протезом.

Аллергический

Повышенная чувствительность к любым компонентам вызывает пересушенность и воспаление слизистой рта. Далее развиваются классические афты. Заболевание может быть острым и хроническим. Первый вариант – единичное возникновение болезни с явным проявлением симптоматики. Второй – постоянные рецидивы, осложнения после других недугов. Хронический вариант проявляется при авитаминозе, после перенесенных простуд.

План лечения стоматита у взрослых стоматолог составляет только после определения причины, вызвавшей болезнь, определения типа недуга. При традиционной клинической форме с классическими проявлениями может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб пациента. В остальных случаях назначаются исследования:

• Общий анализ крови.
• Вирусный посев или бакпосев.
• Цитологические исследования.
• Биопсия тканей и другие анализы.

Стоматолог может рекомендовать обратиться за консультацией к врачам другой специализации. Глубинные причины стоматита часто остаются неявными, появление афт может быть следствием дисфункции других систем организма.

Доктор точно знает, как выглядит стоматит и какие исследования нужно назначить, чтобы исключить иные заболевания. Под видом стоматологической болезни может скрываться новообразование (добро- или злокачественное). Если проявился туберкулез, то наличие палочки покажет соскоб. При сифилисе края образования ровные, гладкие, нет боли, а при гистологическом анализе будет обнаружена бактерия трепонема.

Стоматит: как вылечить у взрослых

Когда пациент приходит на консультацию, врач производит визуальный осмотр, при необходимости назначает исследования, внимательно выслушивает жалобы пациента. Первичная цель лечения стоматита – остановить его распространение, снять воспаление и не допустить перерастания в хроническое заболевание. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем скорее наступит выздоровление.

Назначаются комплексные и местные процедуры. Обязательно производится профессиональная гигиена – снимаются зубные твердые и мягкие отложения, убирается патогенная микрофлора из десневых карманов.

Лечение стоматита у взрослых медикаментозное

Устраняются очаги воспаления, стабилизируется состояние больного. Если афты, язвы болезненны, то показаны аппликации с обезболивающими компонентами: раствором прокаина (новокаина), лидокаина. Обязательна обработка антисептиками – разведенным фурацилином (концентрация 0,02%), хлоргекседином (0,06%), димексидом (0,1%).

Распространены аппликации с использованием коллагеновой пленки, которая прикрепляется к поврежденному месту и рассасывается самостоятельно. На пленку наносится лекарство – противовоспалительное или анестетик. Применяемое местно лекарство от стоматита снимает дискомфорт, болезненность, убирает отек, помогает снизить воспаление и облегчить процесс приема пищи.

Помимо таких процедур, понадобится прием системных препаратов:

• Снятию отеков, снижению негативной реакции тканей способствует пероральный прием Тавегила, Супратина и других антигистаминных препаратов. Обычный курс 1т/2р в день, срок определяет доктор.
• Если нужно лечение кандидозного стоматита у взрослых, то назначаются препараты – Дифлюкан, Нистатин, Низорал. Принимать их необходимо следуя инструкции и рекомендациям стоматолога. Вирусный стоматит требует особого подхода: нужны противовирусные препараты – Бонафтон, Валтрекс, Лавомакс.

Когда состояние тяжелое (болезнь развивалась быстро либо была запущена), то показаны ГКС. Например, Преднизолон, который незаменим при неотложных состояниях. Ударная доза – 15-20 мг/сутки. Постепенно снижается до 5 мг.

Лекарства от стоматита эффективны, но само заболевание часто является следствием перенесенного организмом стресса или слабого иммунитета. Поэтому назначается курс общеукрепляющей терапии. В зависимости от причины, вызвавшей недуг, индивидуальных особенностей могут быть прописаны БАДы с микроэлементами и минералами, витамины (особенно групп В, С, РР), средство «Имудон» либо подобное, повышающие иммунитет на местном уровне.

Показана физиотерапия. Отличный результат показало традиционное кратковременное облучение ультрафиолетом. Сегодня лидирующие позиции занимают процедуры с привлечением лазера. Лучи направленно действуют на воспаленные участки, язвы, афты, не затрагивая прилежащие ткани. Патогенные клетки разрушаются, болезненность снижается, уходит отечность, улучшается капиллярное кровообращение (что способствует деинтоксикации, заживляемости).

Стоматит: лечение в домашних условиях народными и аптечными средствами

Важно: народные средства применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Они не заменяют курс препаратов, которые назначил доктор. Воспользоваться такими рецептами можно, если вы обнаружили неприятность, но к врачу сможете попасть только завтра.

Чем полоскать рот при стоматите

Используются настои и отвары трав, отличающихся дубильными и антисептическими свойствами. Издавна применяются:

• Отвары ромашки, череды, шалфея. Дезинфицируют, уничтожают микробы, снимают воспаление.
• Крепкий зеленый чай – обладает противовоспалительными свойствами, дубильными.
• Сода – легкий антисептик.

Дома можно использовать аптечные средства от стоматита – растворы хлоргексидина биглюконата, мирамистина. Они продаются в готовом виде, но допустимо разводить препараты водой, уменьшая концентрацию. Если дискомфорт сильный, то полоскание потребуется частое – примерно раз в час. При умеренной симптоматике достаточно выполнить процедуру трижды в день.

Другие процедуры

Кроме полосканий, можно делать аппликации, используя кашицу алоэ, наносить льняное масло, толику тертого картофеля (сырого).

Можно использовать спреи Ингалипт, Хлорофиллипт, обладающие выраженным антибактериальным действием. Эпителизирующим препаратом считается борный вазелин. Настойку календулы нужно разбавить в пропорции 1к 4, используя для ванночек – набрав жидкость в рот подержать ее 20-30 секунд.

Рекомендована мазь при стоматите – Прополис (гомеопатия), стоматологический Холисал, гель Метрогил Дента и другие средства. Но применять их нужно только после одобрения лечащим врачом.