Почему постоянная сухость во рту: как избавиться

Ксеростомия начинается, когда нарушается функция сразу нескольких желез. Слюна нужна не только для увлажнения полости рта. Эта субстанция, помогает расщеплять пищу, защищает зубы от кариеса, препятствует развитию бактерий. Увлажненную пищу легче пережевывать и глотать.

В слизистой рта расположено множество мелких слюнных желез, но есть 3 пары крупных образований:

• околоушные;
• подъязычные;
• поднижнечелюстные.
  
  В субстанции слюны содержится антибактериальный агент лизоцим, разрушающий клетки бактерий. Другие компоненты нейтрализуют действие молочной кислоты, угнетают патогенную микрофлору, защищая эмаль зубов от разрушения. Под действием физиологической жидкости заживают раны, нет сухости губ.

Наличие микроэлементов позволяет насыщать поверхность зубов кальцием, поддерживает оправданный уровень рН.
Ксеростомия нарушает процесс измельчения и начального переваривания еды. Отсутствие дезинфекции провоцирует начало кариозных процессов. Благодаря такой «смазке» безукоризненно работает речевой аппарат – сохраняется четкая дикция, у человека проявляются яркие вкусовые ощущения.

Отсутствие препятствий приводит к развитию патогенных микроорганизмов (например, может начаться кандидоз или герпесный стоматит), пациент обычно жалуется на изменения во вкусовых восприятиях, появляется неприятный запах при разговоре, дыхании.

Чтобы убедиться в наличии патологии и уточнить диагноз, применяется современный метод – сиалометрия. Есть нормы выделения секрета:

• До 2 мл в минуту при стимулировании (например, во время еды).
• До 0,4-х – в состоянии покоя.

Снижение не стимулированного слюноотделения вдвое приводит к чувству сухости. Две трети количества такой слюны вырабатывают подъязычные и подчелюстные железы, оставшуюся – околоушные.

Диагноз ставят при гипосаливации (это недостаток слюны). Выработка снижается настолько, что жидкость испаряется при дыхании, разговоре и абсорбируется тканями. Для смазки, участия в пищеварении ее не хватает.
Определяется pH слюны, кислотность изменится, когда сушит. Слюнные железы исследуют с использованием ультразвука, контрастного вещества.

Что делать, если заподозрили неладное? Обратиться в хирургическое отделение стоматологии. Доктор соберет анамнез – подробно расспросит о жалобах, имеющихся заболеваниях, проявлениях.

В результате пациент может быть направлен к другому профильному медику (эндокринологу, терапевту или иным врачам).

По приблизительным подсчетам специалистов каждый второй сталкивался с подобной сухостью ситуативно, а каждый пятый страдает постоянным расстройством. Такое состояние может быть следствием неправильного образа жизни: малого употребления жидкости, курения, иных вредных привычек.

Физиология

Иногда сушит во рту, а причиной явления может быть физиологическое состояние – беременность, переутомление, чрезмерное употребления алкоголя, когда ненадолго появляется ощущение, которое в просторечии называется «сушняк», – это реакция организма на обезвоживание.

Сухость – следствие долгого разговора, пения, дыхания через рот. Потоки воздуха быстро осушают образовывающуюся жидкость, а железы не успевают восполнить потери. Подобный эффект ощущают утром те, кто храпит. Если вы постоянно находитесь в помещении или на улице в обстановке с влажностью ниже 50-60%, то велик риск почувствовать, что сухое горло и во рту нет слюны. К подобному состоянию приводит стресс, затяжная депрессия. Это общие факторы, но причины сухости во рту могут оказаться глобальнее.

При климаксе у женщин уменьшается количество эстрогена, нарушаются обменные процессы и снижается слюноотделение. Возрастные проблемы с зубами, их отсутствие по другим причинам способствуют гипофункции желез. Люди стараются употреблять еду мягкую, протертую. Не получают нагрузки челюсти, нет нужных вкусовых ощущений – потому секрета вырабатывается мало.

Сухость во рту по утрам или ночью связана с тем, что слюны выделяется в эти часы меньше в десять раз (нет раздражения рецепторов, замедляются процессы). Чрезмерное долго не проходящее ощущение связано с ротовым дыханием. Так дышат те, у кого есть проблемы с носоглоткой, искривлены носовые перегородки. В последних случаях нужна помощь ЛОРа (отоларинголога) – лечение может быть консервативным или понадобится хирургическое вмешательство (при гайморите, искривлении костных сегментов).

Прием лекарств

Практически половина случаев ксеростомии является следствием приема лекарств. Медики подтверждают, что такое побочное действие имеют препараты:

• Понижающие либо повышающие давление.
• Анестетики. Болеутоляющие, принимаемые на постоянной основе нарушают секреторную функцию желез.
• Противорвотные, уменьшающие чувство тошноты. Или таблетки от укачивания.
• Седативные (успокаивающие) лекарства. Даже те, в основе которых растительные компоненты.
• Снотворное, транквилизаторы. Их прием в сочетании со стрессовыми факторами усиливает побочное явление.
• Психотропные препараты – например, антидепрессанты.
• Лекарства, снимающие спазмы.
• Средства, которые предназначены для снижения аппетита.
• Антибактериальные препараты любой группы.
• Диуретики. Мочегонные лекарства способствуют выведению жидкости из организма.
• Антигистаминные препараты независимо от поколения – это могут быть привычные наименования, которые многие считают безобидными (к примеру, лоратадин) или современные аналоги.
• Обширный перечень иных, менее распространенных лекарств.

Постоянная сухость во рту может стать результатом комбинированного приема нескольких препаратов. Поэтому исследователи утверждают, что ксеростомия у людей старшего возраста в большинстве случаев – это ответ организма на комплексное действие лекарств.

Секреторную функцию может снизить конкретное средство, действующее на железы напрямую. Возможны более сложные опосредованные механизмы (например, прерывающие нейронные связи – тогда корректная команда мозга к слюнным железам не поступает).

Насчитывается до 1800 препаратов, влияющих на появление постоянной сухости во рту, причины такой реакции установить сложно. Многое зависит от особенностей организма. Даже безобидные поливитамины могут вызвать уменьшение слюноотделения или, наоборот, слюнотечение.

Если вы принимаете лекарства на постоянной основе и ощутили неприятные симптомы, то проконсультируйтесь с доктором. Он пересмотрит список, изменит дозировку или порекомендует аналог препарата. Нормализовать состояние может замена, полная отмена наименования или уменьшенная дозировка, снижение кратности приема. Если средства – составная часть курса лечения, то экспериментировать без согласования с врачом категорически запрещается. Допустимо самостоятельно, прочитав инструкцию, снизить дозировку БАДов, которые продаются без рецептов, или прекратить их прием, но по мере возможности следует посетить врача и получить консультацию.

Соматические системные заболевания

Проявляется сухость во рту, а причиной состояния может какая-либо болезнь. Бывает так, что человек не подозревает о том, что недуг уже прогрессирует и не замечает иных симптомов. Поэтому медики рекомендуют пройти всестороннее обследование и сдать анализы. Иногда выявляются на ранней стадии патологии, которые легко купировать, предотвратив серьезные последствия. Когда в карте появится фраза «ксеростомия неясной этиологии», то вам стоит обратиться в Диагностический Центр и посетить семейного врача. Если в вашем городе есть профильные клиники, филиалы стоматологических институтов с работающими при них лечебными учреждениями, то имеет смысл записаться на прием в подобное заведение.

Поняв, почему ощущается сухость во рту, легко начать направленный курс лечения. Ксеростомия может быть симптомом многих недугов.

Эндокринные заболевания

Они лидируют в списке. Чаще недостаток слюны проявляется у диабетиков. Когда вяжет слюну во рту, секрет запустевает, значит, уже есть повод обратиться к эндокринологу. Так сахарный диабет обнаружат на ранней стадии, а лечение окажется щадящим и менее затратным.

Нарушение выработки гормонов щитовидной железой также становится поводом для вопроса «почему сушит во рту?» Тиреотоксикоз, гипофункция либо аутоиммунные поражения могут заявить о себе именно так. Патология встречается чаще у женщин (до 15% от общего количества населения), но бывает и у представителей сильного пола.

Вирусные инфекции

Пересыхает во рту при заражении цитомегаловирусом. В начальный период недуг протекает бессимптомно, вольготно вирус размножается в слюнных и слезных железах. Позднее заболевание проявится симптомами схожими с ОРВИ либо гастроэнтерологическими заболеваниями.

У некоторых пациентов есть жалобы, что сохнет во рту, но причиной оказывается вирусный гепатит С. Привычные респираторные заболевания также могут начинаться с дискомфорта в ротовой полости.

Диарея

Возникает при употреблении некачественной пищи, как реакция на препараты. Обезвоживание приводит к сухости во рту, но в установлении причины сбоя в организме и устранении действительного заболевания поможет только визит к доктору.

Аутоимунные, ревматические состояния

Часто проявляется синдром Шегрена. Высокий процент, страдающих – это женщины в постклимактерическом периоде. Тогда симптомы сухости во рту дополняются реакцией слезных желез, проявлениями ринофарингита.

Бактериальные инфекции

Условно-патогенная микрофлора при сниженном иммунитете может активизироваться и стать причиной заболеваний в ротовой полости, симптомом которых и станет сухость. Или другие болезни, вызванные проникновением в организм аэробных или анаэробных бактерий (стафилококка, стрептококка и других).

Сиаладенит

Воспаление слюнных желез может быть вызвано инфекцией. Подобная причина сильной сухости во рту охватывает до 10% заболевших. Причина диагностируется путем рентгенографии – на снимке видны изменения. Врач фиксирует увеличение слюнных желез при одновременном уменьшении общего количества слюны.

Назначается курс лечения – обычно это комплексный прием препаратов, назначенных иммунологом и стоматологом: противовирусная терапия (Ацикловир, Протефлазид), иммуномодуляторы.

Сиаладеноз

Деструктивное заболевание невоспалительного характера – нарушается функция слюнных желез, часто они увеличиваются. Изменения тканей возможны, если есть сопутствующие аномалии (эндокринные, аллергии, другие) или человек долгое время игнорирует признаки, не обращается за помощью. Механизм возникновения болезни не исследован.

Стоматологические патологии

Патологический прикус также может стать причиной ксеростомии. Неправильное смыкание челюстей, аномальные движения их при жевании либо разговоре приводят к нарушениям в челюстных суставах. Тогда смещаются суставные головки, начинается давление на проводящие волокна и нейроны, которые отвечают за синхронную работу слюнных желез, выработку секрета в целом. Если сухость во рту появилась по этой причине, то одновременно проявляется другая симптоматика – на языке или во рту ощущается жжение, онемение, иногда болезненность при полной целостности оболочек.

Патологическое состояние челюстного сустава может оказаться следствием других деструктивных изменений в организме. Поэтому тактику и стратегию лечения определяет врач. Иногда достаточно помощи ортодонта. Исправленный прикус возвращает сустав в физиологически оправданное положение, железы начинают работать корректно.

Химиотерапия или лучевая

Причина сухости во рту, постоянной и не проходящей, – влияние лучевой терапии или сильнодействующих лекарств. Изменяется кровообращение и питание в тканях, замедляются обменные процессы. Уже в первую декаду со дня начала курса отмечается наличие патологической сухости – слюноотделение уменьшается наполовину.

Если возникают подобные жалобы, то доктор назначит дополнительное лекарство, облегчающее состояние. Тиофосфат поможет защитить здоровые клетки и уменьшает действие препаратов на слюнные железы.

Степени патологического состояния

Многих интересует: когда нужно насторожиться и понять, что начинается ксеростомия? Условно недуг подразделяется на степени:

1. В состоянии покоя и при обычном размеренном образе жизни все в порядке. Особенное ощущение возникает после длительного разговора, при переутомлении, постоянно есть дискомфорт утром и ночью. «Вяжет во рту» без явной причины.
2. Пища не увлажняется достаточно, ее нужно запивать. Чаще проявляется сухость в течение дня (при малейшем волнении или без понятных предпосылок).
3. Горечь и сухость во рту, причины которых неясны преследуют постоянно. Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла, может быть жжение, запах, другой дискомфорт в ротовой полости. Начинаются физиологические изменения (например, ткани становятся тонкими).

В большинстве случаев на первой стадии пациент не распознает проблему, поэтому максимальное количество больных обращается за помощью на второй или третьей ступени.

Назначения зависят от причины патологического состояния. Гипосаливация, возникшая из-за стоматологических проблем или соматических, лечится по-разному.

Патологический прикус и дисфункция суставов

В данном случае поможет грамотно проведенное протезирование, исправление прикуса при помощи разных систем (брекетов, элайнеров, кап), пришлифовывания зубов по Джанкелесону. Иногда нужна декомпрессионная шина, которую тоже изготавливают в стоматологии. Восстановление окклюзии приводит к исчезновению сухости, жедезы работают в нормальном режиме.

Системные вирусные или другие заболевания

Понадобится пройти курс лечения у профильного специалиста. Например, для пациентов (а это в большинстве женщины), страдающих синдромом Шегрена (это ревматическая аномалия) назначают комплекс гормональной терапии, гамма-глобулин и другие лекарства.
Но в течение непростого периода предлагаются особые препараты для увлажнения слизистой (стимуляторы).

Лечение ксеростомии состоит из:

• Стимуляции работы желез.
• Увлажнения оболочек искусственными способами.
• Принятия БАДов.
• Профилактики заболеваний полости рта и соматических недугов.

Есть пастилки, лекарства, увеличивающие выработку слюны. Растворы для полоскания также увлажняют полость рта, не так сильно сохнет во рту. Имеются заменители слюны.

Стимуляция слюноотделения

Если ткани слюнных желез сохранны (хотя бы частично), то применяются медикаментозные препараты. Их назначает врач, поскольку каждый пациент особенный и эффективность средства определяется с учетом анамнеза в конкретном случае. Препараты:

• Пилокарпин. Можно принимать 3 и более месяцев. «Запускает» работу желез, количество секрета увеличивается. Нежелателен при наличии проблем с ЖКТ или сердечно-сосудистых недугов.
• Цевимелин. Чаще назначают пациентам с синдромом Шегрена. Не показан при наличии глаукомы, астмы.
• Бетанехола хлорид. Высвобождает фермент в нервных окончаниях, восстанавливает работу слюнной железы. Не назначают больным с урологическими проблемами, хроническими болезнями дыхательных путей.

Существуют и другие препараты, которые помогут стимулировать железы. А для увеличения выработки слюны мелкими железами применяется Физостигмин. Рефлекторной стимуляцией станет народное средство – настойка полыни (применяется за четверть часа до еды по 10 капель). Можно использовать йодид калия, но после консультации с медиком.

Искусственное увлажнение

Пережевывание – один из мощных стимулов образования секрета. Увлажнить сухую слизистую поможет жевательная резинка. Важны простые действия – пить по нескольку глотков через 15-20 минут и обязательно запивать сухую пищу.

Стимулятором станет заменитель слюны спрей на основе яблочной кислоты (1%). Поскольку, он может влиять на зубную эмаль, параллельно назначается реминерализация и прием БАДов. Есть имитация слюны с карбоксиметилцеллюлозой, гидроксиэтилцеллюлозой и дополнительными компонентами. Наиболее эффективны гелевые консистенции.

Популярны спреи «Dentaid Xeros», КСЕРОСТОМ, гели «Biotene Oral balance», «Dentaid Xeros», профильные ополаскиватели и зубные пасты, которые подбирает доктор.

Прием пищевых добавок тоже назначит врач.
А из повседневного рациона стоит исключить заведомо вредные продукты, алкоголь и скорректировать меню, ввести в его состав овощи, фрукты, еду с полезными аминокислотами – диетическое мясо, яйца, бобовые.